高血压正在悄悄伤眼！眼底病变、血管阻塞、视神经损伤该如何预防？
来源：北京希玛林顺潮眼科医院 2025-07-21
高血压不仅“伤脑”“伤心”，还会“偷袭”眼睛！据统计，我国高血压患病率高达23.2%，约70%的高血压患者存在眼底病变风险。今天，希小玛将向您揭示高血压对眼睛的四大“致盲攻击”，并教您如何守住光明！
01
高血压会引发哪些眼病？
高血压对眼睛的伤害，本质是全身血管病变的“缩影”。以下4类眼病，高血压患者需高度警惕！
一、高血压视网膜病变
长期的高血压可能会引起眼底视网膜血管的改变，从而造成视力模糊、视野缺损、眼前黑影飘飞等症状，严重时可能会引起视网膜出血、渗出等，若不及时控制血压，甚至可能造成永久性视力损伤。
视网膜是眼睛的“感光底片”，其血管变化能直接反映高血压对全身血管的损害程度。根据病变程度，可分为以下阶段：
❖血管收缩期：动脉变窄。
❖动脉硬化期：血管壁增厚、变硬，出现“铜丝样”或“银丝样”改变。
❖渗出期：视网膜出现黄白色渗出物，可能伴随微血管瘤，视力开始模糊。
❖视盘受累期：视神经乳头水肿，视力急剧下降，甚至失明！
若血压急剧升高（恶性高血压），视网膜可能突然出血、水肿，眼底出现
“火焰状出血”“棉絮斑”，需紧急抢救视力！二、视网膜动脉阻塞：90分钟“生死时速”
❖典型症状：视力骤降、中心视力丧失、视野缺损、眼底检查异常，如眼底呈乳白色混浊、黄斑区出现“樱桃红点”。
❖高危提醒：此病发作急、致盲快，高血压患者务必警惕！
高血压导致血液黏稠度增加、血管壁变性，血栓可能堵塞视网膜静脉（中央或分支）。
❖典型症状：视力下降、视野缺损、视物变形，眼底可见大量出血、渗出、棉绒斑，黄斑区受累风险高。
❖高危提醒：视网膜静脉阻塞的发病群体以老年人为主，发病率随年龄增大而增高。
❖典型症状：单眼或双眼突然无痛性视力骤降、视野缺损，眼底可见视盘水肿、出血、棉绒斑。
❖高危提醒：此病可能双眼先后发病，部分患者可能遗留永久视力损伤，切勿拖延！
02
如何预防高血压相关眼病
高血压对眼睛的伤害，关键在于“早发现、早控制”，基于此，希小玛给您以下五点建议：
1. 严格控压，稳定血压
❖目标血压：＜140/90mmHg（具体需遵医嘱）。
❖规律服药：多数降压药每日1次，切勿自行停药！
2. 管理血糖，双管齐下
高血压合并糖尿病患者，需同时控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），糖尿病会加速眼底病变。
3. 定期查眼底，防患未然
❖检查频率：一旦确诊为高血压，建议定期检查眼底（每年至少检查一次）；已病变者需每3-6个月复查。
❖检查项目：通过眼底检查（如眼底彩照、OCT等），医生可高清捕捉微血管损伤细节，实现高血压并发症的早期预警和精准评估。
4. 健康生活方式，从源头预防
❖低盐饮食：每日盐摄入量＜5克，多吃香蕉、菠菜等富含钾的食物。
❖适量运动：每周至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳）。
❖戒烟限酒：吸烟加重血管损伤，酒精可能升高血压。
❖控制体重：BMI保持在18.5-23.9之间。
5. 警惕恶性高血压，及时干预
若血压突然升高（收缩压＞180mmHg），并伴随头痛、视力模糊，需立即就医！恶性高血压可能导致急性眼底出血，甚至危及生命。
❖医生寄语
高血压对眼睛的伤害，本质是全身血管病变的“信号灯”。控制血压不仅是保护眼睛，还是预防心梗、脑卒中的关键，大家要重视！
