眼科医生：这些条件不达标，千万别做近视手术！
来源：北京希玛林顺潮眼科医院 2025-07-21
“五米外雌雄难辨，十米外人畜不分”——这是多少近视党的日常！不戴眼镜时，世界仿佛自带“马赛克滤镜”，但很多人不知道：近视手术并非人人能做，甚至不同术式（如激光类、晶体类植入术）还有更细化的禁忌条件！
今天，希小玛就根据不同的手术类型，为大家梳理清楚“哪些人绝对不能做近视手术”？
01
这六类人不适合做任何手术
以下这几类人，劝你别做近视手术！
02
激光类手术的适应症与禁忌
全飞秒（SMILE）的适应症：
✅近视度数：800度以下（散光≤500度）
✅角膜厚度：≥480μm（术后剩余角膜基质床≥280微米）
✅角膜形态：地形图规则，无偏心、散光轴位稳定
✅特殊需求：对术后角膜稳定性要求高（如运动员、军人）
半飞秒（FS-LASIK）的适应症：
✅近视度数：1200度以下（散光≤600度）
✅角膜偏薄但形态规则：比全飞秒能保留更多角膜组织，更适合角膜偏薄的人群
✅散光度数较大：大散光、存在高阶像差的患者，更适合选择个性化半飞秒，术后视觉质量和效果会更好。
✅暗瞳较大：可针对性调整光学区，减少夜间视力干扰
激光手术的禁忌症：
⚠️角膜过薄或角膜形态不规则：强行手术可能导致角膜扩张、圆锥角膜
⚠️暗瞳过大：夜间视力下降，出现光晕、星芒
⚠️Kappa角偏大：可能导致术后偏心切削，影响视觉质量
⚠️干眼症：激光手术后可能加重干眼症，所以如果本身就有干眼问题，需要术前先治疗干眼症。
03
晶体类植入手术适应症
晶体植入手术虽不切削角膜，但需满足以下手术适应症，才能做。
适应症：
✅近视度数：50-1800度（散光≤600度）
✅前房深度≥2.8mm，且房角开放：晶体植入空间不足，可能引发青光眼。
✅角膜内皮细胞计数≥2000个/mm²：手术可能损伤角膜内皮细胞。
✅角膜形态稳定，晶状体无进行性混浊，玻璃体无增殖性病变，黄斑及周边视网膜无活动性病变。
✅特殊情况下，前房深度2.8mm以下者，相对稳定的圆锥角膜人群，可酌情考虑。
❖医生寄语
术前检查是手术安全的第一道防线，若医生拒绝为你手术，请相信这是对你的负责！与其纠结能不能做，不如先做一次专业检查，让数据说话！
